Denti inclusi
Cos'è un dente incluso
Un dente viene definito “incluso” quando non emerge completamente dalla gengiva. Questa condizione può verificarsi in qualsiasi dente, ma è più comune nei molari del giudizio, canini, incisivi superiori e primi premolari superiori. Un aspetto interessante è che un dente può essere considerato incluso anche se presenta una radice completamente formata ma non erompe entro i tempi fisiologici stabiliti.
Classificazione dei denti inclusi
I denti inclusi possono essere classificati in diverse categorie:
- Permanenti o Temporanei: Alcuni denti inclusi rimangono nella loro posizione per tutta la vita, mentre altri possono completare il loro sviluppo e erompere anche in età adulta.
- Completamente inclusi: il dente rimane completamente all’interno della parte ossea.
- Parzialmente Inclusi: un dente parzialmente incluso di tipo osseo si trova al di sotto della gengiva mucosa e ha eroso una parte dell’osso. Oppure un dente parzialmente incluso che ha una natura ostemucosa si ha quando il dente mostra un’eruzione parziale, ma non completa.
- Denti sovrannumerari: caso particolare di denti inclusi, sono dei reperti occasionali rilevati a seguito di una radiografia. Molto spesso il paziente non sa di averli, in quanto possono verificarsi nelle ossa mascellari.
Esistono ulteriori criteri di classificazione che considerano la posizione e l’angolazione del dente rispetto agli altri nella bocca.
Cause dei denti inclusi
Le cause dei denti inclusi sono varie e possono includere:
- Perdita anticipata dei denti decidui: Se un dente da latte cade prima che il permanente sia pronto a emergere, il nuovo dente potrebbe rimanere intrappolato nella gengiva.
- Denti sovrannumerari: La presenza di denti in eccesso può causare affollamento e interferire con l’eruzione normale dei denti.
- Traumi ai denti decidui: Scheggiature o danni ai denti decidui possono ostacolare l’eruzione dei denti permanenti.
- Mancanza di spazio: una crescita dentoscheletrica non conforme può causare problemi di spazio e, quindi, portare ad avere i denti inclusi.
Sintomi e complicanze dei denti inclusi
Nella maggior parte dei casi, i denti inclusi causano disagio e possono presentare sintomi come mal di denti, infiammazioni gengivali, tendenza al sanguinamento, alitosi, mal di testa o prurito orale. Le complicanze possono includere:
- Dislocazione dei denti attigui: I denti inclusi possono spingere o deviare i denti circostanti.
- Deformazione dell’arcata dentaria e malocclusioni: La presenza di denti inclusi può influenzare la corretta chiusura della mascella e causare problemi di masticazione.
- Ascessi: si possono formare delle tasche parodontali al dente (mesiali o distali), che possono provocare ascessi.
- Carie: nel caso dei denti inclinati, possono insorgere difficoltà di pulizia. Questo può causare problemi di carie al secondo molare (il dente attiguo a quello incluso).
Diagnosi e trattamento dei denti inclusi
La diagnosi dei denti inclusi avviene mediante esami radiografici, come la panoramica e la TC. Il trattamento varia a seconda della gravità del caso e può includere l’estrazione dentale. Spesso, l’estrazione è la soluzione migliore per prevenire complicazioni future. In alcuni casi, l’uso di apparecchi dentali può correggere la posizione del dente incluso.
- Dente incluso senza sintomi: In alcuni casi, se non vi sono sintomi e l’allineamento dentale è soddisfacente, potrebbe non essere necessario intervenire.
- Dente del giudizio con sintomi occasionali: Se il dente del giudizio causa dolore sporadico, l’estrazione potrebbe essere raccomandata.
- Dente incluso con affollamento dentale: In presenza di un lieve affollamento, si potrebbe evitare l’estrazione e optare per trattamenti ortodontici.
- Dente incluso come canino o incisivo: In alcuni casi, è possibile lo spostamento del dente in posizione corretta attraverso il trattamento ortodontico.
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Cosa include la prima visita
Foto intra ed extra orali
Impronta digitale 3D
Visita intraorale
Ortopantografia
